La desnutrición infantil en Mendoza y la Argentina

La Fundación CONIN (Cooperadora para la Nutrición Infantil), fue creada en el año 1993 por su fundador el Dr. Abel Albino. Cuenta en su haber con dos centros modelo en la Provincia de Mendoza (Argentina), el primer Centro de Prevención de la Desnutrición Infantil y Promoción Humana y el único Centro de Recuperación de Lactantes Desnutridos. Tiene presencia en 16 provincias del territorio nacional, además de 5 centros en el extranjero. Diario Mendoza Post, dialogó con la Dra. Gabriela Sabio, Directora de Centros Modelo en Mendoza

-¿Qué método / marco teórico / aborda el "modelo CONIN", para el estudio de la salud poblacional y epidemiología?

-En los centros se admiten niños y sus familias que son derivados desde los ámbitos de salud o protección de derechos y también aquellos que se acercan de manera espontánea siempre que cuenten con los criterios preestablecidos. En ocasiones puntales se realizan pequeños relevamientos poblacionales con la intensión de detectar niños que requieran atención.

En Fundación CONIN y los centros pertenecientes a familia CONIN, se realiza un diagnóstico nutricional integrado, que cuenta con examen pediátrico completo, interrogatorio, antecedentes perinatales,patológicos, alimentación y desarrollo; examen físico, antropometría,día alimentario, pautas actuales del desarrollo.

Con respecto a la antropometría usamos puntajes Z, según los puntos de corte de cada indicador propuestos por la OMS, a través de sus programas WHO Anthro (0 a 5 años) y WHO Anthro plus (5 a 19 años). Reconociendo y promoviendo como eje fundamental para abordar la prevención y el tratamiento de la desnutrición infantil el trabajo en red.

-El Centro que Ud. preside (en Mendoza), ¿cuántas consultas sobre desnutrición recibe? ¿Se tiene en cuenta sólo: talla, perímetro craneal, y peso del infante? ¿Y el neurodesarrollo cómo se estudia?

-Al Centro de Prevención Modelo, concurren con una modalidad semanal, en promedio 300 niños que corresponden a 180 familias. Ingresan niños menores de 5 años, que se encuentran desnutridos, con carencias nutricionales y/o vulneración de derechos. También ingresan junto a su mamá todos los hermanos menores de 5 años independientemente de su estado nutricional.

En el Centro de Recuperación se internan en promedio 120 niños por año. Se reserva esta instancia para aquellos niños menores de 12 años que se encuentran desnutridos graves o moderados en los que la recuperación ambulatoria no ha sido posible. Las consultas ambulatorias corresponden a 150 por mes en promedio, correspondiendo a niños menores de 16 años que se encuentran desnutridos.

No existen estadísticas anuales o bianuales, ni aún quinquenales de la población pediátrica con respecto a su situación nutricional o estatural, especialmente de los menores de 5 años, en nuestro país.La evidencia científica hoy señala a la talla media poblacional como el mejor indicador de la situación socioeconómica en la que se ha desarrollado ese individuo.

Determinan si el niño se encuentra con un desarrollo normal para su edad, riesgo o retraso o un desfasaje entre su edad cronológica o corregida según corresponda y su desarrollo actual.

En relación a la formación de los profesionales, desarrollan entrenamientos para nuevos centros, encuentros nacionales y regionales, capacitaciones por áreas.

-¿Cómo se trató este tema según CONIN? ¿Mejoró la salud poblacional y los grupos de riesgos?

-Fundación CONIN viene trabajando hace 23 años de manera ininterrumpida con la misión de erradicar la desnutrición infantil. El Ministerio de Salud de la Nación en el año 2007 publicó la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, cuyos datos se registraron con anterioridad al cambio de los patrones de crecimiento definidos por la OMS a nivel internacional.

Para poder valorar las acciones implementadas es necesario contar con mediciones frecuentes del crecimiento y desarrollo de la población pediátrica, fundamentalmente en menores de 2 años.

-¿Hay desnutrición infantil en Formosa? ¿Cuáles son los datos antropométricos objetivos y verificables?

-Las estadísticas con las que cuenta la Familia CONIN corresponden a los niños atendidos en cada Centro de Prevención, por lo que no se pueden hacer inferencias estadísticas poblacionales, ya que la muestra no es representativa. En el caso de la Provincia de Formosa no contamos con ningún centro actualmente. La OMS establece que 1/3 de las cifras de mortalidad infantil, se relaciona con el estado nutricional, por lo que se podría tener en cuenta las cifras de este indicador en cada provincia o municipio para estimar la situación actual.

-¿Qué indican las mediciones de CONIN con respecto a la provincia de Tucumán?

-En la provincia de Tucumán, la Familia CONIN cuenta solo con un Centro de Prevención que actualmente tiene 57 niños en programa. Como se mencionó anteriormente las estadísticas corresponden sólo a este grupo de niños, por lo que no se pueden hacer inferencias a nivel provincial, ya que la muestra no es representativa.

-¿Qué provincia es ejemplo de buena nutrición / salud?

-Hoy CONIN no cuenta aún con un mapa de la desnutrición y la pobreza en Argentina, si bien venimos trabajando con distintos gobiernos provinciales para poder con el esfuerzo conjunto lograr este objetivo. CONIN si cuenta con la georeferencia de todos los niños que se encuentran en programa. La provincia de Salta junto a CONIN fue pionera en el desarrollo y la aplicación de herramientas que hacen esto posible.

–¿Su opinión sobre la manipulación de las estadísticas por parte de los políticos? Pienso en el clásico libro "El Hambre en la Historia" (R. Rotberg /T. Rabb, 1990), cuya tesis excluyente: “El alimento /el hambre, como disciplinador social”...

-El hambre es un síntoma que se calma con la ingestión de un alimento, mientras que la desnutrición infantil es una patología compleja individual y social de causas multifactoriales, es el resultado de un conjunto de circunstancias y determinantes sociales, culturales, económicos, políticos, ambientales y/o sanitarios que afectan ala población infantil. Las consecuencias de la malnutrición se ven reflejadas en el estado de salud, en el crecimiento, así como en el desarrollo intelectual, afectivo y social de cada niño. Para su prevención y tratamiento se requiere de intervenciones interdisciplinarias a largo plazo.

-¿Cuál es la prospectiva de cambio en la nutrición infantil? ¿Es optimista?

-La erradicación de la desnutrición infantil debe ser prioridad política ya que el crecimiento y desarrollo de los niños se considera un BIEN PÚBLICO, por su impacto en el bienestar de toda la nación y porla necesidad imperiosa de lograr este objetivo, ya que el mismo es subyacente a todos los demás, que dependen directa o indirectamente de él. No hay posibilidad de crecimiento y desarrollo de un país, si su capital humano está dañado. Debemos buscar el bienestar como objetivo colectivo, la posibilidad de oportunidades justas para todos, a través de la responsabilidad individual (familia) y conjunta del estado, comunidad y organizaciones de la sociedad civil.

(*) Especial para Mendoza Post